Eventos adversos relacionados con el uso de cosméticos en el sur de China: características clínicas y factores asociados
Los cosméticos, particularmente los productos de cuidado cutáneo sin prescripción, son ampliamente utilizados a nivel global, incluyendo China. Sin embargo, el incremento en su uso ha conllevado un aumento en eventos adversos asociados, como eritema, pápulas, prurito, sequedad, descamación y cambios en la pigmentación. Este estudio buscó evaluar las características clínicas, los productos implicados, las tasas de pruebas de parche y la distribución por nivel educativo en eventos adversos relacionados con cosméticos en el sur de China.
Métodos
Se incluyeron 341 sujetos diagnosticados con dermatitis de contacto inducida por cosméticos en el Tercer Hospital Afiliado de la Universidad Sun Yat-sen en Guangzhou, entre enero de 2015 y diciembre de 2017. Se recopiló información demográfica, uso de cosméticos y eventos adversos mediante formularios estandarizados. Los criterios diagnósticos siguieron las normas de la Comisión Nacional de Salud de China, excluyendo factores no cosméticos. Las pruebas de parche se realizaron con el sistema T.R.U.E. TEST® en 71 pacientes, aplicando los cosméticos sospechosos en la espalda durante 48 horas. Las lecturas se realizaron a las 24, 48 y 72 horas post-aplicación.
Resultados
El 75,7% de los pacientes tenían entre 21 y 40 años, con predominancia femenina (97,6%). El 70,4% poseía educación universitaria (41,9% posgraduados, 28,5% licenciados). El 38,7% reportó antecedentes alérgicos. Se identificaron 325 casos mediante criterios nacionales y 16 adicionales por diagnóstico clínico. La dermatitis de contacto fue el evento más frecuente (93,3%), seguido de rosácea y dermatitis perioral (3,5%).
Se registraron 646 productos: 372 nacionales y 261 importados. El 31,4% de los eventos se asociaron a mezclar cosméticos de diferentes tipos. Las pruebas de parche fueron positivas en 57,7% de los casos. La tasa de eventos adversos disminuyó en 2017 comparado con años anteriores, pero aumentó en grupos de mayor educación.
Discusión
La dermatitis de contacto fue consistente con estudios previos en China. Los factores asociados incluyeron cantidad, frecuencia y mezcla de productos. El mayor uso de cosméticos nacionales podría relacionarse con su alta disponibilidad, sugiriendo la necesidad de mejorar su regulación. La educación superior se vinculó a mayor conciencia estética, incrementando la exposición a cosméticos.
Conclusión
Este estudio resalta la relevancia de considerar el historial de uso de cosméticos en diagnósticos dermatológicos y la urgencia de fortalecer la supervisión de productos nacionales. Los hallazgos subrayan la variabilidad clínica de las reacciones adversas y la influencia de factores socioeducativos en su prevalencia.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000000371