El Canal Verde de Transporte de Órganos Humanos Mejoró la Tasa de Utilización de Pulmones Donados por Ciudadanos Chinos: Un Análisis de Datos de un Solo Centro
El programa de donación de órganos post mortem se implementó en China en 2015. Según las regulaciones de asignación, todos los pulmones donados deben distribuirse mediante el Sistema de Respuesta de Trasplantes de Órganos de China (COTRS). Para optimizar la implementación de políticas de transporte y coordinar múltiples departamentos gubernamentales, el Canal Verde de Transporte de Órganos Humanos (GCHOT) se estableció el 6 de mayo de 2016. Este estudio comparó el transporte de pulmones antes y después de la implementación del GCHOT utilizando datos del principal centro de trasplante pulmonar en Wuxi, China.
El Comité de Ética Médica de la Universidad Médica de Nanjing aprobó el estudio. Todos los pulmones procedían de donaciones voluntarias, con consentimiento informado por escrito de los familiares. Los datos demográficos y de transporte de 452 pulmones donados entre 2015 y 2018 se recopilaron retrospectivamente. Las variables continuas se presentaron como medianas (rango intercuartílico, RIC) y las categóricas como frecuencias. Se utilizaron pruebas de χ² y U de Mann-Whitney para los análisis, con significancia estadística en p <0,05.
Resultados:
De los 452 pulmones transportados, 131 (29,0%) correspondieron al periodo previo al GCHOT y 321 (71,0%) al posterior. El 78,5% (355/452) provino de donantes fuera de Jiangsu, principalmente de Guangdong, Beijing y Shandong (60,8%). Tras el GCHOT, 23 provincias contribuyeron versus 16 previamente. La proporción de pulmones de fuera de Jiangsu aumentó del 64,9% (85/131) al 84,1% (270/321). El número mensual de pulmones transportados desde otras provincias aumentó de 5,0 (RIC: 3,3–7,0) a 9,0 (RIC: 6,0–11,0).
El transporte combinado aéreo + autopista predominó (44,9%), seguido de solo autopista (26,3%). En el periodo post-GCHOT, el 64,8% (208/321) de los traslados utilizaron el GCHOT, incluyendo todos los transportes aéreos (203 injertos). El tiempo de transporte por 100 km disminuyó de 0,9 h (RIC: 0,5–1,6) a 0,5 h (RIC: 0,4–0,9). Provincias como Shandong y Guangdong redujeron significativamente sus tiempos, mientras que Jiangsu y Zhejiang (no involucradas en GCHOT) no mostraron cambios.
Discusión:
La distribución desigual de centros de trasplante en China hace crítico el transporte eficiente. El GCHOT agilizó los controles de seguridad y reservas de transporte, incluso en horarios congestionados. Esto permitió utilizar pulmones de regiones distantes que antes se descartaban por limitaciones logísticas. Registros nacionales indican que los trasplantes pulmonares aumentaron de 118 (2015) a 403 (2018).
Conclusión:
El GCHOT ha sido clave para cerrar la brecha entre donación y trasplante en China. Su implementación mejoró la coordinación interinstitucional, amplió el alcance geográfico de las donaciones y redujo los tiempos de isquemia. Estos hallazgos respaldan la expansión continua del GCHOT para optimizar el sistema de trasplantes en el país.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000001325