Prevención y control de la enfermedad por coronavirus 2019 en hospitales de Clase A de Grado III fuera de Wuhan
La epidemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ha representado una amenaza significativa para la salud global, con personal médico enfrentando altos riesgos de exposición ocupacional durante las etapas iniciales del brote. La infección de trabajadores sanitarios no solo reduce la capacidad operativa de las instituciones médicas, sino que también facilita la propagación del virus dentro de los hospitales. Esto subraya la importancia crítica de sistemas robustos de gestión hospitalaria, prevención y control para combatir enfermedades infecciosas. El Centro Médico de Características de la Fuerza de Apoyo Estratégico del Ejército Popular de Liberación de China (denominado «el Centro»), un hospital de Clase A de Grado III ubicado en un área densamente poblada, implementó una estrategia de gestión jerárquica y resiliente adaptada a diferentes fases del brote: período preepidémico, latencia inicial y brote completo. Este artículo ofrece una revisión integral del enfoque del Centro, proporcionando insights valiosos para hospitales generales en regiones no epidémicas.
Período Preepidémico
Respuesta de Emergencia
A finales de diciembre de 2019, el Centro identificó casos de neumonía de causa desconocida mediante fuentes en línea. Reconociendo la posible gravedad, se estableció un «grupo de información para emergencias de salud pública» para monitorear desarrollos, realizar reuniones regulares y evaluar el impacto potencial. Este enfoque proactivo permitió al Centro prepararse anticipadamente.
Flujo de Recursos Humanos, Materiales e Información
Se desarrolló un plan de emergencia para brotes epidémicos, incluyendo la actualización de la gestión de suministros médicos y la expansión de canales de adquisición. Esto aseguró la disponibilidad de recursos esenciales para medidas de prevención.
Prevención y Control Epidemiológico
Se priorizó la capacitación del personal en enfermedades tipo SARS y gestión de seguridad de laboratorios. Además, se preparó un «Plan de Respuesta de Emergencia (Versión de Referencia)» preliminar para guiar procesos de consulta y tratamiento.
Fase de Latencia Inicial
Respuesta de Emergencia
Para mediados de enero de 2020, el Centro estableció un grupo líder para la prevención de COVID-19, alineado con el «Protocolo para la Prevención y Control de Neumonía por Coronavirus (Segunda Edición)» de la Comisión Nacional de Salud. Se organizaron equipos expertos para formular regulaciones de diagnóstico y control.
Flujo de Personal, Materiales e Información
Se implementaron turnos flexibles para el personal médico y equipos de gestión de adquisiciones para optimizar suministros. Se almacenó el doble de materiales habituales y se estableció un sistema de reporte para pacientes febriles.
Medidas de Prevención
Se aplicaron las «Especificaciones Técnicas para Desinfección en Instituciones Médicas» y se utilizó el sistema Welink para consultas remotas, reduciendo interacciones presenciales. Además, se proporcionaron decocciones herbales chinas al personal para reforzar su inmunidad.
Brote Completo
Respuesta de Emergencia
A finales de enero de 2020, el Centro identificó casos sospechosos y confirmados bajo estándares clínicos. Se diseñaron rutas específicas para transporte de pacientes y protocolos diferenciados para pacientes comunes, febriles y hospitalizados.
Gestión de Recursos
Se requirió cita previa para consultas externas y se extendió la duración de recetas para enfermedades crónicas de uno a tres meses. Las consultas en línea redujeron visitas no urgentes, manteniéndose estable el porcentaje de emergencias respecto al año anterior.
Refuerzo de Medidas
La adquisición de suministros protectores aumentó a cinco veces el nivel habitual. En situaciones críticas, se reutilizaron materiales tras desinfección. Se rotó personal en áreas de alto riesgo para evitar fatiga.
Resumen de Experiencias
Sistema de Gestión Resiliente
La estrategia jerárquica del Centro, adaptada a realidades locales, incluyó esquemas de respuesta priorizados, distribución racional de recursos y gestión estandarizada de enfermedades infecciosas.
Abastecimiento Estratégico
La preparación temprana garantizó suministros estables durante la crisis, destacando la necesidad de mantener reservas adecuadas.
Tecnología y Comunicación
El uso de WeChat, consultas remotas y oficinas virtuales mejoró la gestión dinámica de información y redujo la exposición ocupacional.
Sistema Integral de Prevención
La participación integral del personal y mecanismos de coordinación multinivel fueron clave para implementar medidas efectivas y específicas.
Conclusión
La experiencia del Centro durante COVID-19 ofrece lecciones valiosas para hospitales en regiones no epidémicas. Un sistema jerárquico y resiliente, respaldado por preparación logística, uso de tecnología y gestión racional de recursos, fortalece la capacidad de respuesta ante brotes infecciosos.
doi: 10.1097/CM9.0000000000000912