Patrones Dermatoscópicos del Dermatofibroma en 72 Pacientes Chinos
El dermatofibroma, un tumor benigno común de la piel, está compuesto por células fibrohistiocíticas y puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, con predilección por las extremidades en pacientes adultos. Clínicamente, se presenta como pápulas, placas o nódulos firmes, únicos o múltiples, con superficie lisa. El color varía desde marrón claro hasta oscuro, rojo-purpúreo o amarillo. Un signo característico es el «signo del hoyuelo», donde la compresión lateral de la lesión produce una depresión en la piel. La dermatoscopia, herramienta diagnóstica no invasiva, es ampliamente utilizada en la evaluación de tumores pigmentados.
Este estudio evaluó los patrones dermatoscópicos de dermatofibromas en 72 pacientes chinos atendidos en el Departamento de Dermatología del Hospital Provincial de Jiangsu entre enero de 2018 y abril de 2019. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética del hospital, y se obtuvo consentimiento informado. Se recopilaron datos clínicos como edad, género, ubicación y características de las lesiones. Todas las lesiones fueron examinadas con un dermatoscopio DermLite® DL1 en modo de luz polarizada y posteriormente extirpadas para confirmación histopatológica. Los patrones dermatoscópicos se clasificaron según criterios establecidos. El análisis estadístico empleó la prueba de chi-cuadrado (valores de P <0.05 considerados significativos) usando SPSS v20.0.
Se incluyeron 82 dermatofibromas de 46 mujeres (63.9%) y 26 hombres (36.1%), con una mediana de edad de 40 años (rango: 18-71). Las lesiones fueron más frecuentes en extremidades (74.4%) que en tronco (25.6%). Las mujeres presentaron más lesiones en extremidades (51.2%) que los hombres (23.2%). La presentación clínica predominante fueron pápulas (51.2%).
El patrón dermatoscópico más prevalente fue red pigmentada periférica delicada y red blanca central (20.7%, Figura 1C), seguido de múltiples áreas blanquecinas cicatriciales (13.4%, Figura 1H) y red pigmentada delicada difusa (13.4%, Figura 1A). No se observaron asociaciones significativas entre los patrones y edad, género o ubicación (P >0.05). El patrón predominante en extremidades fue red pigmentada periférica delicada y red blanca central (18.3%), mientras que en tronco destacó red pigmentada periférica y área homogénea central (6.1%).
Los hallazgos reflejan la variabilidad dermatoscópica del dermatofibroma en poblaciones chinas, posiblemente influenciada por el fototipo III predominante. Estudios previos, como el de Kelati et al., describen patrones adicionales en pacientes de piel oscura, como anillos pigmentados perifoliculares, divergentes de las estructuras anulares reportadas en otras series. La ausencia de correlación con factores demográficos sugiere que los patrones dependen de características intrínsecas de la lesión.
Este estudio subraya el valor de la dermatoscopia para diferenciar dermatofibromas de otros tumores pigmentados. Futuras investigaciones deberán explorar estos patrones en poblaciones diversas y su relación con hallazgos histopatológicos.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000000406