Investigación de un brote de enteritis causado por Salmonella enterica serovar Aberdeen en China
Salmonella enterica serovar Aberdeen es un patógeno que puede causar gastroenteritis grave y está implicado en enfermedades transmitidas por alimentos y disputas comerciales internacionales. A pesar de su relevancia, las características moleculares y biológicas de este organismo han sido poco estudiadas. Este estudio evaluó las características epidemiológicas, clínicas y moleculares de un brote alimentario causado por Salmonella Aberdeen en el distrito de Fushan, provincia de Shandong, China.
Investigación epidemiológica
Entre el 10 y el 12 de junio de 2018, 75 empleados (33 hombres y 42 mujeres; edad promedio 34.2 ± 5.3 años) presentaron enteritis en Fushan. La investigación reveló que todos habían consumido un almuerzo proporcionado por una empresa de catering el 9 de junio. Se recolectaron 22 muestras: 4 de heces, 5 de alimentos sobrantes, 8 de utensilios de cocina y 5 de pollo y huevos del mercado proveedor. Seis muestras (27.2%) fueron positivas para Salmonella Aberdeen (O11:Hi;1,2): 3 de heces (75%) y 3 de alimentos sobrantes (60%).
Características moleculares
Mediante electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE), se analizó la relación genética de los aislamientos. Los patrones de PFGE mostraron una similitud del 96.8% con la enzima XbaI y del 100% con BlnI, utilizando el protocolo PulseNet y el software BioNumerics 6.0. Se detectaron nueve genes de virulencia: stn, fimA, invA, mgtC, siiE, virK, presentes en todos los aislamientos, mientras que sseL, sopB y spvC no se identificaron.
Susceptibilidad antimicrobiana y genes de resistencia
Se evaluó la sensibilidad a 15 antibióticos mediante microdilución en caldo. Todos los aislamientos fueron sensibles excepto a cefazolina (CFZ). Mediante PCR, se identificaron los genes de resistencia CTX-M grupo II (351 pb) y CTX-M grupo IV (474 pb) en todas las cepas.
Síntomas clínicos y periodo de incubación
El periodo de incubación varió entre 1 y 88 horas (promedio: 14 horas). Los síntomas principales incluyeron diarrea (89.3%, 67/75), dolor abdominal (89.3%), elevación de proteína C reactiva (77.3%), náuseas (65.3%), fiebre (52%) y vómitos (45.3%).
Discusión
Salmonella Aberdeen raramente causa brotes alimentarios a nivel global. En China, su primer brote se reportó en 1964. Entre 1976-1980, su tasa de detección fue del 0.39%, incrementando al 3% en 2006-2007. La similitud genética (≥96.8%) entre cepas de alimentos y heces confirmó el origen del brote, asociado a prácticas antihigiénicas en el procesamiento de alimentos y contaminación cruzada.
Los síntomas coinciden con infecciones por otras Salmonella, y los genes de virulencia detectados (stn, fimA, invA, etc.) explican su patogenicidad. La resistencia a CFZ, vinculada a los genes CTX-M, refleja la prevalencia de β-lactamasas de espectro extendido en China, lo que resalta la necesidad de vigilancia continua.
Conclusión
Este estudio subraya la importancia de prácticas higiénicas en el manejo de alimentos y la vigilancia de resistencia antimicrobiana en Salmonella. Los hallazgos aportan datos críticos para prevenir brotes futuros y optimizar tratamientos clínicos.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000000938