Factibilidad y Aceptabilidad del Uso de Puntos de Acceso Wi-Fi para Ofrecer Ayuda para Dejar de Fumar en 17 Aeropuertos y 38 Estaciones de Ferrocarril en China
El consumo de tabaco sigue siendo una amenaza significativa para la salud global, contribuyendo a aproximadamente 7 millones de muertes anuales. En China, la situación es particularmente crítica, con el 44% de los cigarrillos del mundo consumidos allí y 1 millón de muertes relacionadas con el tabaco cada año. La cesación del tabaquismo es una intervención clave para reducir estos daños, y se han empleado diversos métodos, como farmacoterapia, consejería médica, intervenciones telefónicas y acupuntura, para apoyar los esfuerzos de abandono. Con la alta penetración de la tecnología móvil en China, la salud móvil (mHealth) representa una vía prometedora para ofrecer apoyo para dejar de fumar. Entre las estrategias de mHealth, las intervenciones basadas en teléfonos móviles han demostrado mejorar significativamente los resultados de cesación. Sin embargo, la factibilidad y aceptabilidad de dichas intervenciones en la población china siguen siendo poco claras. Este estudio explora el uso de puntos de acceso Wi-Fi (AP) como plataforma para proporcionar ayuda para dejar de fumar en 17 aeropuertos y 38 estaciones de ferrocarril en China, con el objetivo de evaluar su efectividad y aceptación entre viajeros.
El estudio se realizó en dos etapas: desarrollo de la plataforma y encuesta poblacional. En la primera etapa, se desarrolló una plataforma de encuesta integrada en los servicios Wi-Fi de los 17 aeropuertos y 38 estaciones. Cuando los usuarios intentaban acceder al Wi-Fi, una ventana emergente presentaba el contenido de la encuesta, invitándoles a participar. La plataforma fue desarrollada por OPSMART Technology Company, utilizando PL/SQL en un servidor de bases de datos Oracle 8 y HTML5 para visualización en móviles. El tamaño del archivo se redujo a 15 kb para minimizar el tiempo de descarga, y la programación, pruebas y verificación tomaron aproximadamente 40 horas. La encuesta se dividió en tres páginas: una introducción sobre los riesgos del tabaco y beneficios de la cesación, una página principal con preguntas demográficas y relacionadas con el tabaquismo, y una página de recompensa donde los participantes podían ingresar su número de teléfono para recibir un paquete de datos valorado en $20.
En la segunda etapa, se realizó una encuesta poblacional para evaluar la intención de recibir apoyo para dejar de fumar. La encuesta se lanzó durante el Día Mundial Sin Tabaco de 2016 en los 55 sitios de estudio. Los participantes fueron muestreados de manera conveniente, con criterios de inclusión que requerían participación voluntaria, capacidad de leer chino y tener al menos 18 años. La encuesta fue anónima y confidencial, y los participantes recibieron el paquete de datos al completarla. El cuestionario de seis preguntas recopiló información sobre edad, género, estatus tabáquico e intención de recibir apoyo. La encuesta tomó entre 3 y 5 minutos en completarse.
Un total de 20.199 usuarios participaron, con 13.628 respuestas válidas, lo que representa una tasa de respuesta del 67,47%. La tasa de tabaquismo fue del 30,9%, con un 86,58% de fumadores y un 2,44% de no fumadores que expresaron deseo de recibir apoyo. El análisis multivariado reveló que la intención de recibir apoyo no varió significativamente por edad, género o nivel de tabaquismo. Entre los fumadores, el 41,02% completó la encuesta en aeropuertos y el 58,98% en estaciones de ferrocarril. La mayoría eran hombres, con una edad promedio de 33,83 años. El estudio mostró que el 86,58% de los fumadores y el 2,44% de los no fumadores deseaban recibir apoyo. No se observaron diferencias significativas en género, edad, cigarrillos diarios o años de tabaquismo entre quienes buscaban apoyo y quienes no.
Los hallazgos demuestran que ofrecer apoyo para dejar de fumar mediante AP Wi-Fi es factible y eficiente. La alta intención de recibir apoyo entre fumadores sugiere que este método podría ser una herramienta valiosa para reducir la prevalencia de tabaquismo en China. Las fortalezas del estudio incluyen su enfoque novedoso, el alto reclutamiento y la diversidad de sitios. Además, el costo fue bajo comparado con otros métodos de mHealth, como mensajes de texto o aplicaciones. Este estudio también resalta la importancia de la colaboración entre profesionales médicos, agencias gubernamentales, operadores de telecomunicaciones y expertos en TI.
Sin embargo, el estudio tiene limitaciones. La tasa de respuesta, aunque moderada, podría mejorarse. La recompensa ofrecida pudo influir en la participación, sobreestimando la efectividad. Además, la ubicación en aeropuertos y estaciones pudo introducir sesgos de selección, y la muestra priorizó a adultos jóvenes y de mediana edad, excluyendo a adultos mayores con posibles necesidades distintas.
A pesar de esto, el estudio aporta información valiosa sobre el uso de AP Wi-Fi para cesación tabáquica. Futuras investigaciones deberían refinar la metodología y verificar la eficacia mediante ensayos clínicos. La integración de métodos tradicionales en mHealth, junto con medidas de vigilancia y control de calidad, será esencial. También será crítico abordar disputas médicas potenciales y garantizar rentabilidad a largo plazo.
En conclusión, este estudio demuestra que ofrecer apoyo para dejar de fumar mediante AP Wi-Fi es factible, eficiente y aceptable entre fumadores en China. La alta intención de recibir apoyo indica que este método podría desempeñar un papel relevante en la reducción del tabaquismo. Futuros estudios deben desarrollar estrategias de reclutamiento individualizadas basadas en predictores de intención de cesación, con colaboración entre hospitales, academia, industria tecnológica y agencias gubernamentales.
Disponible en: doi.org/10.1097/CM9.0000000000000230