Efectos de los factores meteorológicos en las consultas ambulatorias diarias por enfermedades cutáneas: un estudio de series temporales en una población china
La relación entre los factores meteorológicos y los resultados de salud ha generado creciente interés en los últimos años. Si bien estudios previos han explorado el impacto de las condiciones climáticas en enfermedades específicas, existe un análisis limitado sobre cómo estos factores influyen en categorías amplias de enfermedades, particularmente en afecciones cutáneas. Este estudio busca abordar esta brecha al investigar los efectos a corto plazo de factores meteorológicos en el número de consultas ambulatorias diarias por enfermedades de la piel en una población china.
Se utilizaron datos del Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Guizhou, ubicado en el área urbana de Guiyang, China, abarcando 1096 días (del 1 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2016). Se incluyeron consultas ambulatorias diarias por enfermedades cutáneas, excluyendo emergencias. Los datos demográficos y diagnósticos (clasificados según la CIE-10) se recopilaron de forma anónima. Los datos meteorológicos (temperatura media, presión atmosférica, humedad relativa, velocidad del viento y horas de sol) y de contaminantes atmosféricos (PM2.5, PM10, SO2, NO2, CO y O3) se obtuvieron de centros locales.
Se emplearon modelos aditivos generalizados (GAM) para estimar el riesgo relativo asociado a incrementos de 10 unidades en los factores meteorológicos. Los modelos controlaron tendencias temporales, patrones estacionales, días festivos y efectos del día de la semana. La selección de grados de libertad (df) se basó en el Criterio de Información de Akaike (AIC) y análisis de autocorrelación parcial (PACF). Los análisis se realizaron con el paquete «mgcv» en R 3.3.3.
El promedio diario de consultas fue de 143.0, siendo los adultos (18-64 años) el grupo mayoritario (96.9 consultas/día). Las mujeres presentaron más consultas (79.1) que los hombres (63.9). Todos los indicadores descriptivos fueron mayores en la estación cálida frente a la fría.
Resultados clave:
- Estructuras de rezago simple: La temperatura (T) mostró asociación significativa en el día 0, la velocidad del viento (W) en los días 4-6 y las horas de sol (ST) en los días 2-4.
- Rezagos acumulativos: Los efectos de T, W y ST incrementaron desde el día 0-1, alcanzando su máximo en 0-6 días.
- Relaciones lineales: Consultas ambulatorias mostraron asociaciones positivas con T, presión atmosférica (P), W y ST, pero negativa con humedad relativa (RH). La temperatura presentó una relación negativa por debajo de 10°C y positiva por encima de este umbral.
- Análisis por grupos: Adultos mayores (≥65 años) fueron más sensibles a T. En escolares (7-17 años), todos los factores excepto P fueron significativos, destacando W. Las mujeres mostraron mayor vulnerabilidad a todos los factores meteorológicos.
- Variaciones estacionales: En la estación cálida, T, W y ST tuvieron asociaciones positivas, mientras que en la estación fría, T mostró correlación negativa.
Los análisis de sensibilidad confirmaron la robustez de los hallazgos tras ajustar por contaminantes y condiciones climáticas. Se propuso que la relación entre la velocidad del viento y las consultas podría explicarse por la dispersión de alérgenos como el polen.
Limitaciones: Ausencia de datos sobre medicación, hábitos personales o lluvias diarias.
En conclusión, este estudio evidencia que los factores meteorológicos, especialmente la temperatura y la velocidad del viento, impactan significativamente en la demanda de atención ambulatoria por enfermedades cutáneas. Estos hallazgos subrayan la necesidad de investigar cómo sistemas fisiológicos específicos responden a variaciones climáticas.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000001290