Efecto del agua ozonizada en la microecología vaginal normal y los Lactobacillus
Resumen
La vagina femenina es un sistema complejo de microecología, dominado típicamente por especies de Lactobacillus productores de H2O2 en mujeres sanas. Estas bacterias descomponen el glucógeno de las células epiteliales vaginales en ácido láctico, manteniendo el ambiente ácido normal de la vagina. La dominancia de Lactobacillus es crucial para la salud vaginal, ya que su disrupción puede derivar en infecciones vaginales. Los tratamientos convencionales para vaginitis emplean antibióticos para eliminar patógenos, pero muchos (como cefalosporinas, penicilina y clindamicina) dañan también a los Lactobacillus.
El ozono, una especie reactiva de oxígeno con propiedades antimicrobianas oxidativas, ha ganado atención en terapias médicas, incluyendo el tratamiento de vaginitis. El agua ozonizada, generada mediante aparatos terapéuticos (ej. XYK-6000D, Zhuhai Xinyike Medical Technology Co.), se utiliza para lavados vaginales. Este estudio evaluó el impacto del lavado con agua ozonizada (80 mg/L de ozono, 3,0 L por sesión, 5 minutos/día durante 3 días) en la microecología vaginal y los Lactobacillus en 30 voluntarias sin infecciones vaginales, reclutadas en el Hospital Beijing Tsinghua Changgung (abril-octubre de 2016).
Se recolectaron secreciones vaginales antes del tratamiento y en las semanas 1, 2 y 3 postratamiento. Mediante tinción de Gram y secuenciación del gen 16S rDNA (región V1-V2, plataforma Illumina MiSeq), se analizaron puntuaciones de vaginitis aeróbica (AV), Nugent, densidad/diversidad microbiana, flora dominante, grados de lactobacilos, hifas, leucocitos y comunidades microbianas.
Resultados
29 participantes completaron el seguimiento. No hubo cambios significativos en los parámetros de microecología vaginal (puntuaciones AV/Nugent, diversidad microbiana, grados de lactobacilos, leucocitos) durante el estudio. Los coeficientes de correlación absolutos fueron <0,2. Las tres bacterias más abundantes fueron Lactobacillus iners, L. crispatus y L. jensenii, sin variaciones postratamiento.
Conclusión
El lavado con agua ozonizada no afecta negativamente la microecología vaginal ni la dominancia de Lactobacillus, demostrando su seguridad como terapia para vaginitis. El ozono elimina patógenos sin alterar las bacterias beneficiosas, destacando su potencial en casos con secreciones inflamatorias severas. Sin embargo, se requieren más estudios in vivo e in vitro para validar su aplicación clínica extensiva.
Palabras clave: Agua ozonizada, microecología vaginal, Lactobacillus, lavado vaginal, vaginitis
doi.org/10.1097/CM9.0000000000000216