Efecto de la Relación Dígito Segundo-Cuarto en los Potenciales Evocados por Calor por Contacto en China
Los Potenciales Evocados por Calor por Contacto (CHEPs) se han consolidado como una herramienta diagnóstica electrofisiológica relevante para la neuropatía de fibras pequeñas, una condición caracterizada por la afectación de fibras Aδ mielinizadas y C no mielinizadas debido a diversas etiologías. Los CHEPs están influenciados por factores como el género, la edad y la estatura corporal. Sin embargo, el efecto de la relación dígito segundo-cuarto (2D:4D), definida como la longitud del dedo índice dividida por la del anular, no había sido investigado previamente en parámetros de CHEPs. Esta relación suele ser menor en hombres que en mujeres. Este estudio buscó explorar si la 2D:4D influye en los CHEPs y mejorar su comprensión metodológica.
Se reclutaron participantes sanos sometidos a exámenes neurológicos, pruebas de laboratorio y estudios de conducción nerviosa (NCS) en los nervios mediano, cubital, tibial, peroneo y sural bilateralmente. La relación dígito se midió desde el pliegue palmar basal hasta la punta de los dedos. Los CHEPs se registraron en cuatro sitios: antebrazo derecho/izquierdo (FA), pierna derecha (LE), séptima vértebra cervical (C7) y duodécima vértebra torácica (T12). Se aplicaron diez estímulos térmicos por sitio, con intervalos de 10-18 segundos. Dos clínicos evaluaron independientemente la latencia N2, latencia P2 y amplitud N2-P2.
Mediante regresión lineal en SPSS 19.0, se analizaron las correlaciones entre parámetros de CHEPs, relación dígito, edad, género y estatura en 137 participantes (72 hombres, edad media 34 ± 14 años). Los resultados mostraron:
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FA derecho: La latencia N2 correlacionó con edad, estatura y relación dígito derecha (Y = -42.354 + 0.720edad + 0.796estatura + 237.795relación dígito derecha). La latencia P2 se asoció con la relación dígito derecha (Y = 13.583 + 447.915relación dígito derecha). La amplitud N2-P2 disminuyó con la edad (Y = 191.771 – 0.904*edad).
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FA izquierdo: Latencia N2 correlacionó con edad (Y = -428.714 + 1.192edad), y latencia P2 con relación dígito izquierda (Y = -739.764 + 1236.292relación dígito izquierda).
En C7, T12 y LE, las latencias N2 y P2 aumentaron con la edad, sin correlación con otros factores. Las amplitudes en FA izquierdo, C7, T12 y LE no mostraron asociaciones significativas.
La relación 2D:4D, considerada marcador de exposición prenatal a andrógenos/estrógenos, mostró influencia independiente del género en latencias de CHEPs. Esto podría deberse a que la 2D:4D se establece durante la embriogénesis temprana, mientras que los niveles hormonales adultos presentan menor asociación con este parámetro. Los hallazgos sugieren que la relación dígito constituye un factor modulador de los CHEPs, aportando nuevas perspectivas para su aplicación en neuropatías de fibras pequeñas. Se requieren estudios con muestras más amplias para confirmar estos resultados y elucidar los mecanismos subyacentes.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000001868